2012年7月出版
十大赌博平台排行榜问&A:米切尔·伯杰
你为什么决定成为一名神经外科十大赌博平台排行榜?
可能有两个原因. 一个是在医学院, 对我来说最有意义的主题是神经系统. 我立刻明白了这一点. 第二，我一直喜欢建造东西. I built my mother a stool; I built my own dresser. 我真的很喜欢用我的双手工作. 所以我把这两件事放在一起，这就是神经外科.
在过去，被诊断出脑瘤就相当于被判了死刑. 这种情况正在改变吗??
重要的是要记住有许多不同类型的肿瘤有不同的预后. 但总的来说，这是一个更令人鼓舞的领域，有几个原因. 我们比以前更了解这些肿瘤的遗传学和生物学，也有更好的方法来预测病人的病情. 我们可以对肿瘤进行基于分子的分析来寻找各种分子特征. 如果我们看到某个染色体模式或某个基因功能不正常, 我们将知道病人是否对治疗有反应. 通过这些线索, 我们已经学会了如何用不同的方法来治疗这些肿瘤, 比以往任何时候都要成功.
即使是最具侵袭性的肿瘤也是如此吗?
很多肿瘤，比如非常严重的侵袭性肿瘤单靠手术是无法治愈的. 但我们可以显著延长一个人的生命——高质量的生命. 在过去的20年里, 我们已经将最严重的神经胶质瘤患者的寿命延长了三倍, 胶质母细胞瘤.
你是怎么做到的?
我们做的手术更激进也更安全, 我们使用的放射疗法更有针对性, 更有效的, 一次又一次, 更安全的. 然后我们有了更好的化疗药物替莫达和阿瓦斯汀. 阿瓦斯丁, 例如, 阻断肿瘤中新血管的形成, 所以它减缓了肿瘤的生长，这非常令人印象深刻.
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该领域还有哪些令人兴奋的发展?
我们可以花几个星期讨论这个问题. 新的大脑绘图技术, 其中很多都是我们在加州大学旧金山分校开创的, 真的有影响吗. 我们现在可以知道大脑中语言中心的位置, 运动，感觉系统和视觉通路在哪里. 这让我们在手术中更具侵略性，但更重要的是，我们可以更安全. 这是巨大的. 在过去，许多病人因手术而受伤，这不仅缩短了他们的寿命, 还有他们的生活质量. 脑部绘图在治疗低级别神经胶质瘤方面发挥了最大的作用, 生长较慢的肿瘤通常影响年轻人，手术一直是最有效的治疗方法. 我们做了一个低级别神经胶质瘤的研究，发现如果术后影像显示我们成功地完全切除了肿瘤, 我们现在可以达到近100%的十年存活率. 在做这项研究之前，我们从来不知道这一点. 这改变了神经外科的面貌, 因为现在我们知道，当我们看到那些低级别的神经胶质瘤时我们必须尽我们所能切除它们.
那么新型的成像系统呢?
成像技术彻底改变了这个领域，让我们看到了以前从未见过的东西. 我们有高分辨率 核磁共振成像 扫描仪不仅能给我们肿瘤的解剖结构，还能告诉我们它的生理学——有多少细胞浸润了大脑的特定部位, 在大脑的特定部位有多少血流量, 哪个更能说明肿瘤的恶性程度更高.
这些进步是否使神经外科成为一个更快乐、更有希望的专业?
这从来都不是一个不愉快的职业——它只是充满挑战. 但我们改善患者预后的目标现在比以往任何时候都更容易实现. 知道你能帮助病人让人非常兴奋.
脑肿瘤的发病率是否发生了变化——你似乎更经常听到有关脑肿瘤的消息?
不，都是一样的. 儿童发病率约为每10万人中4至6人. 对于成年人来说，每10万人中大约有10到12人. 但检出率更高，因为人们比以前做了更多的成像.
我读到你最初想成为一名足球运动员.
我在高中和大学都打橄榄球，并参加了芝加哥熊队的选拔，但没能在那里坚持下去, 所以我去了医学院. 足球是我生命中很重要的一部分，因为它教会了我如何在团队环境中工作.
这和你现在的工作有关吗?
我想是的. 没有人自己管理护理. 你在一个团队里做.
你现在在一个委员会任职，就如何减少脑震荡和其他可能导致脑外伤的伤害向国家橄榄球联盟提供建议. 这让你绕了一圈，不是吗?
我一直想回馈这项让我成为一名十大赌博平台排行榜的运动. 我学会了所有的纪律和团队管理，因为我是在足球场上. 这是我决定回馈的一种方式——帮助他们使这项运动更安全.
这意味着什么??
游戏本质上是暴力的，除非我们改变规则，否则这一点不会改变. 所以我们改变了规则. 我们已经禁止头盔间的接触. 我们已经改变了开球的方式，所以开球的次数减少了，因为这是很多严重受伤发生的地方. 我们的目标是试图改变那些参加比赛的人的文化，以及那些像教练和队医一样管理比赛的人，让他们更加意识到这些伤病可能带来的后果.
在加州大学旧金山分校工作最好的部分是什么?
这是一个非凡的环境. 我们在各个层面上都充满了人才——就像在全明星足球队里踢球一样.
你是个有名的十大赌博平台排行榜，对病人很平易近人.
我为此感到自豪. 我一直有一个基本理念，我对待我的病人就像对待我的家人一样. 我一直都是这样，也将永远是这样. 所以我为什么不想把我的电话号码给家人呢? 我为什么不想让他们通过电子邮件联系我呢? 我想让他们觉得和我在一起很舒服. 我希望我们在一起完成这个过程时尽可能友好. 我想让他们依靠我，指望我. 我想替他们担心. 我爱我的病人.
你们会长期保持联系吗?
是的. 今天我看了一个两年没见的病人. 我看见她从提款机里取钱, 轻轻地拍了拍她的肩膀, 给了她一个拥抱和吻. 我喜欢拥抱我的病人. 我从中得到了很多温暖. 这让我感觉很好.
这对神经外科十大赌博平台排行榜来说并不常见.
神经外科十大赌博平台排行榜可能以自我为中心，冷漠. 我理解. 有些人就是不能十大赌博靠谱网络平台. 但我生活中的许多朋友都是我交往和约会的病人. 我认为，当你试图过双重生活——一种是十大赌博平台排行榜，一种是普通人——这是行不通的. 我觉得这辈子应该只有一次.
